Fyll ut og returner dette skjemaet dersom du ønsker å gå fra avtalen.
Utfylt skjema sendes til:
CARGOMAN ASBasaltveien 14, 1359 Eiksmarka
post@gronngledefossum.no
Jeg/vi underretter herved om at jeg/vi ønsker å gå fra min/vår avtale om kjøp av følgende: (sett kryss)
varer (spesifiser på linjene nedenfor)
tjenester (spesifiser på linjene nedenfor)
Sett kryss og dato:
Avtalen ble inngått den (dato) (ved kjøp av tjenester)
Varen ble mottatt den (dato) (ved kjøp av varer)
Forbrukerens/forbrukernes navn:
Forbrukerens/forbrukernes adresse:
Dato:
Forbrukerens/forbrukernes underskrift (dersom papirskjema benyttes)
Skjemaet følger den offisielle malen Q-0319B (10.2023), jf. forskrift 20. juni 2014 nr. 777 § 1.